Comme toute thérapie, SLEEPexpert ne fonctionne pas de manière égale chez tous les patient·es. Si les patient·es rapportent ne pas observer d’amélioration dans le cadre du programme, il convient d’abord de vérifier si la mise en œuvre de la restriction du temps au lit (application de la fenêtre de sommeil) a duré suffisamment longtemps pour permettre un changement. Il apparaît souvent que le temps au lit réduit n’a pas été respecté régulièrement (par exemple, des temps au lit prolongés le week-end ou des siestes diurnes). En règle générale, la restriction du temps au lit doit être appliquée pendant 4 semaines.
En cas d’absence de réponse, les causes possibles doivent être évaluées et un diagnostic complémentaire initié. Cela devrait inclure une investigation pour un syndrome d’apnées du sommeil, ainsi qu’un diagnostic pour le syndrome des jambes sans repos, les mouvements périodiques des jambes ou un trouble du rythme circadien. D’autres diagnostics différentiels, somatiques ou psychiatriques doivent aussi être réévalués afin, si nécessaire, de mettre en place un traitement spécifique. Selon les directives thérapeutiques, un traitement médicamenteux peut être envisagé en cas d’absence de réponse.